Client Mail フォーム<ご相談下さい>


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PACオフィスからのお願い

<1>できれば、すべて記入して下さい。
<2>必須項目(青い箇所)のご記入がないと、残念ながら返信できませんのでご注意下さい。
<3>正式にご依頼いただく場合には、すべての記入をお願い致します。
<4>一度、全記入されたお客様は、次回からお名前だけで結構です。

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なお、私には、行政書士としての守秘義務がございます。お客様のご相談内容については、厳守することをお約束致します。

■注意■
英数字は、半角でご記入願います。それでは、どうぞ。



■検索エンジンなど■
□選択して下さい。 Yahoo! Google MSN goo その他⇒具体的にどうぞ


■検索キーワード■
□すべてお書き下さい。
例⇒クーリングオフ  行政書士

  

■モバイル■
□選択して下さい。 スマートフォンによるメール送受信 携帯によるメール送受信 PCなどによるメール送受信


■お名前■
□例⇒鴨志田 勉


フルネームでお願いします。

■ふりがな■
□例⇒かもしだ つとむ



■性別■
□選択して下さい。


■ご職業■
□例⇒会社員<**株式会社> , **大学*年, 主婦 , その他



■年齢■
□例⇒36



■Eメールアドレス■
□例⇒mail@pac-office.com


英数字は、半角でご記入願います。
メールアドレスのタイプミスが目立ちます。コピーされることをオススメします。

■郵便番号■
□例⇒389-0115


英数字は、半角でご記入願います。

■ご住所■
□例⇒長野県北佐久郡軽井沢町追分854-5


英数字は、半角でご記入願います。
番地・アパート/マンション名まで正確にご記入下さい。

■お問い合わせ・ご相談内容■
□できるだけ具体的にお願いします。


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ご記入ありがとうございました。
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必須項目(青い箇所)のご記入がないと、残念ながらご返信できませんのでご注意下さい。
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□特に、スマホのお客様の場合、PCからのメール受信拒否設定になっていないか、必ず、ご確認下さい
ご返信メールが届くように、ご協力いただけると助かります。
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□「送信する」を押すと確認ページが出ますので、最終チェックが済みましたら送信して下さい。